Главная

 Как лечим

 Акции

 Вопрос - ответ

 10 советов

 Гостевая книга

 Видео-советы

 Частные случаи

 Контакты

 

 Ложилась спать как всегда. Утром встала - голова набок.

Ложилась спать как всегда. Утром встала - голова набок. Поворачивать не могу, острейшая боль от головы до лопаток. Так и хожу, люди оборачиваются. Что делать?

Анастасия К. 26 лет

 

Уважаемая Анастасия

У Вас случился т.н. ОСТРЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ БЛОК ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. Такое бывает, если человек спит в неудобной позе: либо на высокой подушке, либо на животе. Оба эти положения могут привести к ущемлению капсулы дугоотрасчатых суставов шейного отдела позвоночника, что весьма болезненно.

Что делать?

В острый период необходимо создать покой воспаленным мышцам шеи. Возможно несколько вариантов.

1. Стационарный. Постоянное накроватное вытяжение за голову с помощью специального приспособления (петля Глиссона). Постепенно, обычно за 3-4 дня, дугоотросчатые суставы растягиваются, капсулы освобождаются, боль уходит.

2. Амбулаторный. Покой создается специальным приспособлением (воротник Шанца), которое фикси­рует голову, препятст­вует поворотам и наклонам, разгружая таким образом мышцы шеи. Лечение обычно более длительное, до 7-14 дней.

3. Одномоментный. Освобождение капсулы сустава достигается специальными приемами мануального (ручного) воздействия на суставы шеи. Возможны и обычно приемлемы сочетания различных вариантов.

Дополнительно желательно создать условия для улучшения кровообращения в воспаленных мышцах: согревающие мази и гели, мази с ядом пчел и змеи, сухое тепло, игольчатые аппликаторы, массаж.

По прошествии острого периода целе­сообразно заняться лечебной физкультурой.

Упражнение №1. "Посмотри за плечо" - упражнение для шейного отдела. Оно способствует раскрепощению мышц и дугоотросчатых суставов шейного отдела. Исходное положение - голову повернуть вправо и посмотреть за плечо. Левой ладонью упереться в подбородок. Затем голову попытаться развернуть влево, а рукой удерживать ее в исходном положении - вдох. Сосчитав до 10 расслабить мышцы шеи и левой рукой повернуть голову чуть дальше вправо - вдох.

Упражнение выполнять 2-3 раза, с каждым разом поворачивая голову все дальше вправо.

Затем то же самое выполнить в противоположную сторону.

Голову на спину не запрокидывать, затылок прямой, спина ровная, плечи опущены.

Упражнение №2."Боковые наклоны головы". Исходное положение - сидя. Левая ладонь находится под ягодицей. Голова расслаблена, правая ладонь на темени и мягко отклоняет голову вправо до ощущения легкой боли в мышцах. Выполнение: голову попытаться выпрямить (правая ладонь удерживает голову в исходном положении) - вдох. В режиме напряжения 10 секунд. Расслабиться - выдох. Во время расслабления правая ладонь еще больше пытается отклонить голову. Повторить 3-4 раза. Затем то же самое выполнить на левую сторону.

Упражнение №3. "Наклоны головы вперед и назад". Принцип упражнений тот же. При наклоне головы назад ладони, сомкнутые в кулаки, упираются в подбородок, при наклоне вперед - с сомкнутыми пальцами находятся на затылке.

Предупреждение: усилия при выполнении всех упражнений должны быть строго дозированы. Возможен подъем артериального и внутричерепного давления.

Если мои рекомендации не принесли желаемого результата – приглашаю на индивидуальное лечение.

 


 

Болят, иногда хрустят колени. Утром тяжело вставать.

Болят, иногда хрустят колени. Утром тяжело вставать. Немножко похожу - легче. И так после каждого отдыха, сидя или лежа, хоть не садись совсем. К вечеру еле ноги волочу. Что это, и как лечить? Людмила Ивановна К-ва, 60 лет

 

Уважаемая Людмила Ивановна! Насколько я могу судить из Вашего рассказа, у Вас т.н. ГОНАРТРОЗ, или АРТРОЗ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ.

Чаще он бывает у женщин после 45 лет или тех, у кого имеется дисплазия (недоразвитие) коленных суставов.

С возрастом интенсивность обмена веществ уменьшается. В организме накапливаются "шла­ки" - кислые продукты распада питательных ве­ществ. Подобный процесс в суставах приводит к повреждению гиалинового хряща, он становится неровный, бугристый. Появляется хруст, боли в суставах. По мере развития болезни начинает де­формироваться сустав, тогда артроз называется деформирующим. На поздних стадиях болезни, когда деформация сустава видна неспециалисту, артроз постепенно превращается в артрит, т.е. сустав постоянно воспаленный, отечный, боли постоянно сильные и в покое, и в движении.

Артроз - заболевание, которое относится к группе дегенеративно-дистрофических, т.е. необратимое. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше результат. В связи с этим, родителям детей, у которых есть диспластические изме­нения суставов, необходимо уже сейчас обратится к ортопеду. На этом этапе, когда за­пасы прочности детского организма большие, бывает достаточно небольших усилий, чтобы дети избежали печальной участи родителей или стар­шего поколения.

Также не поздно провести профилактическое лечение людям среднего возраста. Посмо­трите на мучения своих родителей! 75% вероят­ности того, что то же будет и у Вас! Несмотря на то, что артроз - заболевание необратимое, состояние даже самых тяжелых больных возможно облегчить. Во-первых, необ­ходимо разгрузить больной сустав: носить фиксирующую сустав повязку или наколенник; меньше ходить, но если ходить, то с опорой на палочку или костыли. Спать можно на боку или на спине с полусогнутой ногой. В таком поло­жении мышцы расслабляются, боли утихают

Для уменьшения болей целесообразно применять нестероидные противовоспали­тельные средства: Ортофен (Вольтарен, Диклофенак) Индометацин (Метиндол) и др.

В подострый период показаны средства, улучшающие кровообращение: Менова­зин, Эфкамон, Эспол, Финалгон, Бен-Гей и др.; аппликаторы Кузнецова и Ляпко; теплые мешочки с песком или солью; парафиновые или озокеритовые аппликации; Витафон; лечебный массаж мышц бедра и голени.

В период реконвалесценции (выздоро­вления) показано санаторно-курортное ле­чение, грязевые (Саки, Куяльник, Славянск); радоновые ванны (Хмельник) и др.

Если Вы не получили желаемого результата, советуем прийти на индивидуальный прием.

 


 

Боль в спине, будто шило или каленый гвоздь между лопаток.

Болит спина, будто шило или каленый гвоздь между лопаток. Под утро просыпаюсь от боли, встаю, хожу, становится чуть легче. К концу рабочего дня (работаю бухгалтером) боль усиливается. И так каждый день. Что со мной и как лечиться? Юрьева В. И., 42 года

 

Уважаемая Валентина Ивановна! Вашу болезнь - остеохондроз позвоночника - называют болезнью века. Немногие избежали ее цепких объятий. Причина болезни - малоподвижный образ жизни современных людей с вынужденным пребыванием в статической позе. Бывает достаточно узнать профессию пациента, чтобы достоверно поставить диагноз.

Остеохондрозом шейно-грудного отдела позво­ночника страдают в основном бухгалтера, машинистки, программисты. Остеохондроз поясничного отдела - привилегия водителей, особенно 'дально­бойщиков ', грузчиков, тяжелоатлетов.

Суть болезни в том, что со временем в дугоотросчатых суставах позвоночника начинаются и нарастают дегенеративно-дистрофические процессы (в народе говорят "отложение солей”), суставные поверхности изъязвляются, объем движения в них уменьшается, появляется и нарастает болевой синдром.

В лечении необходимо исходить из того, что суставы не имеют собственных сосудов, и питание их осуществляется за счет окружающих тканей мышц, сухожилий, связок. Если они хорошо развиты, активно работают, то от болезни такие суставы застрахованы.

 

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА. Ее благотворное действие пациенты ощущают достаточно быстро. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.

ЛОКАЛЬНЫЕ ("местные") СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

а) Согревающие, обезболи­вающие мази и гели ЭФКАМОН, ЭСПОЛ, МЕНОВАЗИН, МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ, БЕН-ГЕЙ, ФИНАЛГОН, ДИП ХИП. Применять их можно 2- 3 раза в день. Курс лечения 10-14 дней.

Желательно больное место сверху утеплять. Предупреждение: Финалгоном пользоваться очень осторожно (сильнодействующее средство).

б) Мази, содержащие яды пчел, АПИЗАРТОН, ВИРАПИН или змей ВИПРАТОКС, ВИПРОСАЛ, которые содержат ферменты (биостимуляторы) кровообращения. Способ применения такой же. Предупреждение: аллергикам применять осторожно.

в) "Сухое тепло" - электрогрелка, мешочек с песком или солью нагреть до 50-60 С и прикладывать через прокладку на 30-40 минут 1-2 раза в день. Курс лечения 10-14 дней.

г) Игольчатые аппликаторы. Известный аппликатор Кузнецова и более совершенный аппликатор Липко дают стойкий сосудорасширяющий и рефлекторный эффект. Придавливать рукой или ложиться больным местом на иглы 1 раз вдень на 20-40 минут. Курс лечения 10-14 дней.

д) Лечебный массаж. Преимущество метода наиболее существенно реализуется в опытных руках, когда массажист тактильно (пальцами) чувствует степень и стадию болезни.

НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ (ортопедического режима):

а) Периодически (через 1-1,5 часа) менять положение туловища: сидящим вставать, стоящим садиться, делать элементарную гимнастику.

б) Следить за осанкой: плечи назад, грудь вперед, голова приподнята ("гордая" осанка).

в) Правильно сидеть: стул должен быть достаточно жестким. Ягодицы придвинуты к спинке стула,    при этом поясничный прогиб (лордоз) сохранен. Крышка стола, либо то, что ее заменяет, должна находиться на уровне локтей.

Существует еще множество приемов и методов лечения остеохондроза. Эффективность их для каждого конкретного случая различна. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только опытный специалист. Поэтому тех, кому перечисленные методы лечения не принесут желаемого результата, приглашаю на индивидуальное лечение.

Фармакологические препараты и физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить остроту заболевания, но причина (ограничение объема движений суставов и контрактура мышц) остается. А бороться с этим помогает лечебная физкультура. Хотя комплекс должен подбираться врачом индивидуально, можно все же посоветовать несколько упражнений, которые полезно выполнять всем.

1. "Лодочка" - упражнение, укрепляющее мышцы спины и придающее им эластичность.

Исходное положение - лечь животом на пол, вытянуть руки вперед. Напрягая мышцы спины, поднять руки голову, грудную клетку и ноги. В таком положении находиться от 10 сек, постепенно увеличивая время до 2-5 минут.

Потом вернуться в исходное положение и хорошо расслабиться.

Голову не следует запрокидывать, затылок и шея должны находиться на одном уровне с вытянуты­ми руками.

2. "Скручивание" - упражнение для поясни­цы, которое позволяет растянуть связки по­звоночника и уменьшить давление на меж­позвоночные диски.

Исходное положение - лечь на левый бок на край кровати. Правую ногу свесить с крова­ти, а правое плечо попытаться развернуть и приблизить к кровати, насколько это возможно. В таком положении находиться 1-3 минуты, стараясь расслабить мышцы поясницы. Потом то же самое выполнить на правом боку, свесив левую ногу. Если упражнение выполняется правильно, то в области поясницы у Вас появится чувство натяжения. Однако не следует допускать сильных болевых ощущений.

Если это упражнение выполнить сложно, то существует облегченный вариант.

Исходное положение - лежа на спине. Правую ногу согнуть, перекинуть через левую и поставить возле левого колена с внешней стороны. Согнутое правое колено попытаться положить на кровать, не отрывая при этом правое плечо от кровати – вдох. Вернуться с исходное положение – выдох. При этом Вы почувствуете, что Ваш позвоночник расправляется от поясницы до грудного отдела. То же самое проделайте с левой ногой.

Плечи не поднимать, подбородок стараться приблизить к шее, голову не запрокидывать.

3. "Кошка" - упражнение для грудного отдела. Исходное положение - встать на колени, носки соединить, а пятки развести. Затем сесть на пятки, а голову положить на пол, но при этом не отрывать от пяток ягодицы. Руки свободно лежат вдоль тела. В этом положении сделать 2-3 вдоха и 2-3 выдоха.

Вытянуть руки вперед и за руками потянуться корпусом до тех пор, пока ваши колени не образуют угол 90 градусов. Вы должны ощутить, как прогибается Ваш позвоночник в грудном отделе. В такой пози­ции тоже необходимо сделать 2-3 вдоха и 2-3 выдоха.

Брюшной пресс держать в напряжении, иначе может возникнуть перерастяжение мышц в пояснице.

4. "Посмотри за плечо" - упражнение для шейного отдела. Оно способствует раскрепощению мышц и дугоотросчатых суставов шейного отдела.

Исходное положение - голову повернуть вправо и посмотреть за плечо. Левой ладонью упереться в подбородок. Затем голову попытаться развернуть влево, а рутой удерживать ее в исходном положении - вдох. Сосчитав до 10, расслабить мышцы шеи и левой рукой повернуть голову чуть дальше вправо – выдох.

Упражнение выполнять 2-3 раза, с каждым разом поворачивая голову все дальше вправо. Затем то же самое выполнить в противоположную сторону. Голову на спину не запрокидывать, затылок прямой, спина ровная, плечи опущены.

5. "Кипарис" - упражнение для выработки правильной осанки.

Прижаться к стене пятками, ягодицами, плечами и затылком. Скользя ладонями по стене, поднять руки через стороны вверх и потянуться всем телом, начиная с пальцев рук – вдох. Руки опустить через стороны вниз - выдох. Затем отойти от стены, сохраняя правильную осанку.

 

Это базовый комплекс упражнений, который желательно выполнять ежедневно, лучше два раза в день. Положительный результат Вы ощутите очень скоро.

Каждое из предложенных упражнений можно повторить 3-4 раза. При выполнении избегайте острых болевых ощущений.

Упражнения подбираются индивидуально. Если Вы не получили желаемого результата, советуем прийти на индивидуальный прием.

 


 

Боль пояснице, отдает в ногу, бедро, голень, доходит до пальцев ног.

Болею уже неделю. Боль пояснице, отдает в ногу, бедро, голень, доходит до пальцев ног. Любые движения, даже кашель, причиняют нестерпимую боль. Испробовал все. Ничего не помогает. Что делать? Костенко И.В.

 

На мой взгляд, у вас острая грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом (говоря по-народному, "выпал диск"). Суть в том, что возникает воспаление межпозвоночного диска (рана диска), и в процесс вовлекается спинномозговой корешок, находящийся рядом.

Что делать?

Во-первых, дать покой травмирован­ному диску.

а) Постельный режим в удобной позе две-три недели. Обычно это положение"лежа на спине" с полусогнутыми в коленях ногами. Второй вариант - "лежа на боку". Под талию необходимо подложить небольшой валик или подушечку.

б) Правильно вставать и ложиться: повернуться в кровати на живот, встать на четвереньки, опустить ногу на пол, одновременно опираясь руками на внешнюю опору (обычно это стул, повернутый спинкой к себе). Ложиться необходимо в обратном порядке.

в) Вставать и ходить только в случае необходимости с опорой на палочку или костыли, стараясь не задействовать больную ногу.

Нежелательно в период обострения наклоняться, поднимать вещи в наклоненном положении, сидеть. Во-вторых, применить меры по уменьшению степени воспаления диска.

а) Прием так называемых нестероидных противовоспалительных средств: ортофен (вольтарен, диклофенак, диклоран), индометацин (метиндол), пироксикам (пироксан) и прочие. Обычное дозирование — по одной таблетке два-три раза в день после приема пищи в течение двух трех недель. То же самое лекарство можно принимать в виде инъекций (уколов) по одной ампуле один раз в день в течение 10-14 дней.

б) Принимать мочегонные препараты: триампур, гипотиазит, фуросемид. Обыч­ное дозирование - одна таблетка один раз в день на протяжении двух недель. Фурацемид принимается с препаратами калия (аспаркам).

Если после применения рекомен­дованных средств ситуация не из­менится - рекомендую прийти ко мне на прием.

 

С подобных позиций становятся понятными катастрофические последствия для здоровья человека попыток некоторых «целителей» «вставить диски». Какой, скажите, здравомыслящий человек разрешит, например, вправлять порез на коже?

После подобных «вправлений» возможностей для консервативного лечения, как правило, не остается, и больной попадает на операционный стол (со всеми вытекающими последствиями).

 


 

Дочери 12 лет. Заметила, что плечи у нее разной высоты.

Дочери 12 лет. Заметила, что плечи у нее разной высоты. Говорят, что это сколиоз. Что это за болезнь, и чем она грозит? Валентина И.

Уважаемая Валентина! Да, одним из признаков сколиоза является разная высота надплечий.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. В норме, у человека любого возраста боковых искривлений быть не должно.

В быту под термином "сколиоз" подразумевают "сколиотическую болезнь". Отличия ее от сколиоза в стойкой органической деформа­ции позвонков, что не позволяет одномоментно, или за короткое время, вылечить больного.