Подошвенный (плантарный) фасцит

 Воспаление подошвенной фасции на стопах сопровождается резкими болями, порой с ограничением функции передвижения.

 Подошвенная фасция – мощная связка, которая начинается от основания пальцев, проходит по всей поверхности тыла стопы и прикрепляется к пятке.

 Её функция – фиксировать все кости стопы, предает сводчатое положение стопе, тем самым обеспечивая амортизацию суставов стопы при ходьбе. С возрастом уменьшаются механические свойства связки, стопа уплощается, соответственно перегружаются суставы стопы, и сама связка может травмироваться и воспаляться. Самая тонкое место – точка прикрепления к пятке. Как правило болевой синдром развивается именно там. Боль может появляется внезапно после ударной нагрузки (прыжок с высоты), так и постепенно после длительной ходьбы в неудобной плоской обуви и (или) длительной ходьбы по мягкому основанию (вспаханное поле, песок, снег). Боль настолько острая, что как правило не снимается противовоспалительными средствами. Как при любом воспалении (рана) боль через некоторое время проходит, особенно если человек выдерживает постельный режим. Но может и повторятся (рецидивировать).

 Если история болезни продолжается несколько лет, то при рентгенологическом обследованием выявляется пяточный остеофит. По своей форме он напоминает шпору. Поэтому в народе это заболевание называется «пяточная шпора».

 Наличие пяточной шпоры — результат разрешения ситуации: организм воспринимает надрыв подошвенной фасции, как перелом и поэтому откладывает в это место соли кальция с целью стабилизации «перелома».

 Таким образом, проблема болей в области пятке не в пяточной шпоре. Масса людей с отсутствием болей в пятке имеют пяточные шпоры.

 Что делать?

 Если у вас были раньше обострения болей в пятке, то с большой долей вероятности это будет повторяться. Поэтому необходимо заняться профилактикой

1. Удобная обувь. Обувь должна быть не узкая и иметь каблук высотой 3-4 см. Обувь без каблука приводит к натяжению подошвенной фасции и обострению болей. Обувь на высоком каблуке приводит к перегрузки плюсневых костей и болям в переднем отделе стопы.

2. Использовать супинаторы. При уплощении свода стопы перегружается подошвенная фасция и это приводит к рецидивам болей. Ортопедические супинаторы приподнимают внутренний край стопы, восстанавливают биомеханику в суставах стопы, уменьшают нагрузку на точку прикрепления фасции в области пятки.

3. Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ), лечебная физкультура (ЛФК), массаж способствуют улучшения кровообращения в стопе и восстановления функции фасции.

 ФТЛ в домашних условиях любые варианты сухого, глубокого тепла: электрогрелка, теплый мешочек с песком или солью, аппликаторы.

 ЛФК в домашних условиях: ходьба на носках, на пятках, на наружном крае стопы. Брать пальцами ног мелкие предметы (карандаш, резинка). Особенно эти упражнения полезны для детей.

 Массаж: обычный массаж стоп, ходьба босиком по скошенной траве, по гальке, по мокрому песку.

 Во время обострения:

1. Уменьшить нагрузку на стопу: пользоваться тростью, постельный или полупостельный режим.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Дозировка должна быть достаточная, в течении 7-10 дней.

3. Если предыдущие мероприятия эффекта не дают применяют блокаду болевой зоны стероидными препаратами. Блокаду выполняет врач, который владеет техникой манипуляции.

4. Ударно волновая терапия (УВТ) позволяет резко усилить кровообращение в проблемной зоне, тем самым ускорить выздоровления в разы. Метод применим в подостром или хроническом периоде, когда блокада не требуется, а НПВС не дает эффекта. Выполняется специальным прибором УВТ. Наносятся серия механических ударов на проблемную зону. Сеанс занимает 3-5 минут. Сеанс выполняется от 2 до 1 раза в неделю. На курс требуется от 5 сеансов.

Будьте здоровы!