Остеохондро́з (от др.-греч.  «кость» + «хрящ» + «боль»).  

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо, затем на другие элементы позвоночного двигательного сегмента (ПДС), проявляющееся неврологическими синдромами. Приводит к ускоренному изнашиванию, преждевременному старению костносуставного аппарата.

Причины остеохондроза

До настоящего времени нет точных данных о причинах дегенеративных заболеваний позвоночника. Наиболее распространенной является инволютивная теория, согласно которой происходит локальное преждевременное старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений — механических, воспалительных и тому подобных. Согласно этой теории, развитие инволютивных дегенеративных изменений в позвоночнике предопределено генетически, а возникновение дегенерации как болезни, с соответствующими клиническими проявлениями, обусловлено влиянием различных факторов.

Патогенез

Если причину остеохондроза удается установить не всегда, то его патогенез достаточно хорошо исследован. Дегенерация межпозвонкового диска развивается, когда разрушение диска начинает преобладать над процессом их синтеза. Важнейшим пусковым моментом для этого может быть нарушение условий питания диска. По мере роста межпозвонкового диска его кровоснабжение снижается. Это уменьшает способность синтезировать клетки диска, что приводит с возрастом к снижению их плотности в диске. При этом пульпозное ядро теряет гидростатические свойства, то есть утрачивает способность распределять вертикальные нагрузки равномерно по всему объёму и перестаёт предохранять фиброзное кольцо от несвойственных его природе сил компрессии.Фиброзное кольцо становится объектом постоянных механических воздействий, вследствие чего в нем развиваются патологические изменения: нарушение нормальной слоистой структуры, что приводит к возникновению трещин и разрывов фиброзного кольца. В результате уменьшения давления в диске напряженность волокон фиброзного кольца уменьшается, нарушаются фиксационные свойства диска, появляется патологическая подвижность в позвоночнодвигательном сегменте. 

Клиническая картина

Жалобы, которые предъявляет пациент, разнятся в зависимости от формы остеохондроза: компрессионный или некомпрессионный. При компрессионных формах основными жалобами являются боль, онемение и мышечная слабость в зоне иннервируемой спинномозговым корешком; может быть скованность движений, нарушение функций тазовых органов. Выраженность болевого синдрома и неврологического дефицита зависит от степени и длительности компрессии. При некомпрессионных формах остеохондроза жалобы пациента очень вариабельны: локальный болевой синдром, рефлекторный болевой синдром, ангиодистонический синдром, висцеральный синдром и так далее. Заболевание может возникать как остро с выраженным болевым синдромом, так и постепенно с длительным хроническим болевым синдромом.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. При пальпации отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, поскольку большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса. Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение остеохондроза Харьков

Цель лечение остеохондроза направлена на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определённая сила воли, а также желание выздороветь.

1. Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объёма движений и коррекции осанки.

2. Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

3. Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

4. Стабилизация позвоночника – специальные ортопедические ортезы (корсеты), которые позволяют разгрузить позвоночно-двигательные сегменты, тем самым уменьшить болевой синдром. Применяются в острый период заболевания либо с целью профилактики перед предполагаемой физической нагрузкой. 

5. Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

6. Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путём приёма или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций. Лечебные блокады: один из вариантов медикаментозной терапии, при которой лекарство вводится в определенные узловые болевые точки, что позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта. 

7. Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объёма и выработки определённого стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. 

8. Хирургическое лечение. 

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объём которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Хирургическое лечение - показано при наличии осложнений остеохондроза с наличием стойкой клинической картины компрессии нервных корешков или самого спинного мозга в случае неэффективности консервативной терапии. 

Эффективность лечения зависит от правильного выбора тактики лечения, от более раннего начала реабилитации и от желания пациента выздороветь. Обращайтесь вовремя. Будьте здоровы!

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить